关于执行《国务院关于职工探亲待遇的规定》实施细则

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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发全国碘盐监测方案的通知



各省、直辖市、自治区卫生厅局：

《全国碘盐监测方案（试行）》（简称《试行方案》）自2001年执行以来，各地认真按照该方案的要求，加强碘盐日常监测工作，推动了持续消除碘缺乏病工作的开展。但在执行过程中发现，《试行方案》存在一些问题和不足。最近，我部在总结各省、区、市碘盐监测工作经验和反馈意见的基础上，组织有关专家对《试行方案》进行了反复论证和修订。

经商国家发展改革委盐业办同意，修改后的《全国碘盐监测方案》（简称《方案》）按照因地制宜、分类指导的原则，在提出全国碘盐监测工作基本要求的同时，充分考虑到各省、区、市在不同经济发展水平和不同碘缺乏病防治阶段的工作特点，更加注重《方案》的科学性和可操作性。

现将修订后《全国碘盐监测方案》印发给你们，请认真研究，并结合本地实际情况，制定实施细则，并于2004年3月15日前，将实施细则报卫生部疾病控制司。

本方案自2004年第二季度起执行，原卫生部办公厅印发的《全国碘盐监测方案（试行）》同时废止。

附件：全国碘盐监测方案（修订）
二○○四年一月十九日



附件：　　
全国碘盐监测方案（修订）

食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略。为了全面、准确了解碘盐生产、销售和居民食用情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，必须长期、系统地开展碘盐监测工作。根据《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》和《国务院办公厅关于转发卫生部等七部门关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》（国办发[2001]29号），特制定本监测方案。

一、监测范围和对象

本方案适用于除省级卫生行政部门确定的高碘地区外的所有的县（市、区、旗）。监测对象包括两个层次：
第一层次：碘盐生产加工或分装和批发企业
第二层次：居民户

二、监测方法

抽样频次
1、第一层次：每月进行一次抽样监测。
2、第二层次：每年进行一次抽样监测。
抽样方法
1、第一层次：抽样方法见附录1。
2、第二层次：抽样方法见附录2。
（三）检测方法
盐碘含量均按照国标GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。
（四）判定标准
1、第一层次合格碘盐的判定标准：根据GB 5461-2000标准，食盐中碘含量为35±15mg/kg（20-50mg/kg）。
2、第二层次合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为20-50 mg/kg。
3、非碘盐的判定标准：食盐中碘含量＜5mg/kg。
4、不合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为5-20mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50mg/kg。

三、监测指标

（一）第一层次：批质量合格率、盐碘含量均数、标准差以及变异系数。
（二）第二层次：非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。具体计算公式见附录4。

四、组织实施

各级卫生行政主管部门
1、国务院卫生行政部门负责制定全国碘盐监测方案，组织、领导和协调全国碘盐监测工作；
2、省级卫生行政部门负责本省碘盐监测实施细则，组织、领导和协调本省碘盐监测工作；
3、地市级和县级卫生行政部门负责组织、领导和协调本辖区的碘盐监测工作。
各级疾病预防控制（地方病防治）机构
卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心（NTTST）
组织开展人员培训、技术指导、督导评估和质量控制；
收集、汇总、分析、上报、反馈监测结果。
省级疾病预防控制（地方病防治）机构
组织开展人员培训、技术指导、督导评估和质量控制；
收集、汇总、分析、上报、反馈监测结果。
地市级疾病预防控制（地方病防治）机构
负责本辖区内第一层次碘盐监测工作和实验室检测；
负责抽取本辖区内各县第二层次碘盐监测点（乡、村）；
组织开展人员培训、技术指导、督导评估和质量控制；
收集、汇总、分析、上报、反馈本地区监测结果。
县（市、区、旗）级疾病预防控制（地方病防治）机构
根据地市级疾病预防控制（地方病防治）机构确定的监测点开展现场监测和实验室检测；
总结、分析、汇总、上报、反馈本县（市、区、旗）监测结果。

五、监测资料的收集、报告和反馈

（一）第一层次
地市级疾病预防控制（地方病防治）机构每月收集、检测、汇总、分析碘盐监测数据，及时将监测结果反馈被抽检单位；并于下月10日前将监测结果报送省级疾病预防控制（地方病防治）机构。
每年7月底前，各省级疾病预防控制（地方病防治）机构将本工作年度的资料汇总报告NTTST，同时报省级卫生行政主管部门和省级盐业主管部门。
（二）第二层次
1、县（市、区、旗）级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年6月30日前将监测数据收集、汇总、分析，连同监测工作总结一并上报地市级疾病预防控制（地方病防治）机构，同时报同级卫生行政主管部门和盐业主管部门。
2、地市级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年7月10日前汇总、分析本地区各县（市、区、旗）监测数据，连同监测工作总结一并上报省级疾病预防控制（地方病防治）机构，同时报同级卫生行政主管部门和盐业主管部门。
3、省级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年7月底前，分析全省（市、区）的监测数据，将数据软盘和监测工作总结一并报NTTST，同时报同级卫生行政部门和盐业主管部门。
4、NTTST负责汇总、分析全国监测资料，于8月底前将监测工作报告报卫生部和国家盐业主管部门并反馈回各省。

六、制定本地区碘盐监测实施细则应注意的问题

各省应根据本方案的精神和本地区的实际情况，本着科学、合理和因地制宜、分类指导的原则，制定本地区的实施细则。制定实施细则应注意以下几点：
（一）本方案所规定的样本量为最小有效样本量。对于目前尚未达到消除碘缺乏病目标和非碘盐问题较多的省（自治区、直辖市）应适当增加碘盐监测的频次或样本量，以保证能够更科学地了解本地区居民碘盐食用情况，发现问题并及时采取干预措施，保障居民食用合格碘盐。
（二）西部省（自治区、直辖市）的部分县（市、区、旗），虽经过努力但在短时间内仍无法严格按照本方案实施的，其所在省在制定本省碘盐监测实施细则时，可按照统一规划、分步实施的原则，积极创造条件，逐步在全省范围内达到本方案的要求。


附录1：
碘盐生产加工或分装和批发企业碘盐监测抽样方法和结果判定标准

1、抽样方法
对任一批量食用盐，按东、西、南、北、中不同方位，抽取9个单位产品，每个单位产品从中抽取50g以上样品，如遇大包装中是小袋产品，则任取一小袋为一份盐，采得9个份盐。
2、结果判定
， ， ，
若QU≥k且QL≥k，则该批产品合格。
若QU＜k或QL＜k，则该批产品不合格。
其中，k：接收常数（k =1.11）；n：盐份样数（n=9）；xi：每份盐样的盐碘含量； ：该批盐碘含量均值；σ：该批盐碘含量标准差；U：上规格限（U =50.0）；L：下规格限（L =20.0）；QU：上规定限的质量统计量；QL：下规定限的质量统计量。

注：此抽样方法摘自《制盐工业主要产品取样方法》（GB/T 8618-2001）

附录2： 居民户碘盐监测抽样方法

1、 监测时间：每县每年于3月1日至6月30日间开展监测。
2、 样本量： 每县至少抽取9个乡（镇、街道）、36个行政村（居委会）的288户居民户盐样。
3、具体抽样方法：每县（市、区、旗）按东、西、南、北、中随机抽取9个乡（镇、街道），其中东、西、南、北片各随机抽取2个乡（镇、街道），中片随机抽取1个乡（镇、街道）；每个乡（镇、街道）随机抽取4个行政村（居委会），其中2个行政村（居委会）可在乡政府所在地及其附近抽取，另外2个行政村在非碘盐率较高的地区或距乡政府5公里以外的村抽取；每个行政村（居委会）抽取8户居民盐样。
附录3： 全国碘盐监测方案有关表格

表1：　碘盐生产加工或分装、批发企业盐碘定量检测表
省（自治区、直辖市） 企业名称

序号 测定结果
（） 统计指标 结果判定
（合格√、不合格×）
均数
（ ） 标准差
（σ） 变异系数
（CV）% 上规定限的质量统计量（QU） 下规定限的质量统计量（QL）
1
2
…
9
检测人： 检测单位（盖章）： 检测日期： 年 月 日




表2 ： 居民户食用盐监测结果记录表
县 （市、区、旗） 乡（镇、街道）

序号 村名
（居委会） 监测户
人口数 食盐品种* 测定结果
（mg/kg） 结果判定（非碘盐〇、合格
碘盐Ö、不合格碘盐X）
1
2
3
…
检测人： 检测单位（盖章）： 检测日期： 年 月 日

*注：食盐品种包括精制盐、粉碎洗涤盐、日晒盐、其它（注明盐种，如粗粒盐、工业盐等）。








表3 ： 县（市、区、旗）居民户食用盐检测结果汇总表


序号 乡（镇、街道）名称 乡（镇、街道）人口数
（人） 乡（镇、街道）家庭户数（户） 检测盐样
份数 合格碘盐份数 不合格碘盐份数 非碘盐
份数
1
2
3
…
合计
检测人： 检测单位（盖章）： 检测日期： 年 月 日







表4： 县（市、区、旗）基本资料汇总表


管辖乡（镇、街道）序号 乡（镇、街道）
名称 管辖行政村
（居委会）数 乡（镇、街道）
人口数（人） 乡（镇、街道）
家庭户数（户）
1
2
…
全县
合计
填报人： 填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日

表5： 省（地市、县）碘盐监测报告提纲

一、上个工作年度监测结果反馈利用情况：
发现的主要问题、以采取的主要措施以及效果。
二、本工作年度监测工作的组织和实施：
1、实施具体时间表（开始、现场工作、实验室检测、资料整理分析、逐级上报、反馈到相关部门等具体时间等）；
2、现场工作开展情况（执行单位、具体工作内容包括抽样、样品采集运送、相关资料的收集等）；
3、实验室检测工作开展情况（实验室人员状况和质控合格情况、样品检测过程是否受控）；
4、资料整理、分析和上报情况。
三、监测结果
1、生产加工或分装和批发层次碘盐质量；
2、居民户碘盐覆盖情况和碘盐质量；
3、与上年度比较。
四、监测分析
1、对各层次碘盐监测的总体评价（是否严格按方案执行、操作中在哪些方面做了灵活性调整或有什么意外，这些调整和意外对监测结果有什么影响）；
2、监测结果分析和评价；
3、存在的问题和原因分析。
五、结论
六、反馈和利用
监测结果和报告反馈到了哪些部门，反馈是否及时；
七、建议
1、征求监测发现的问题，提出今后IDD控制工作的建议；
2、如何完善本省、本地区碘盐监测工作的建议；
3、对全国碘盐监测工作的建议。


报告单位（盖章）：
日 期：



附录4： 碘盐监测指标计算公式

批质量合格率=
变异系数=
非碘盐率=
碘盐覆盖率=
碘盐合格率=
合格碘盐食用率=
云南省人大常委会


云南省母婴保健条例
云南省人民代表大会常务委员会



（1998年9月25日云南省第九届人民代表大会常务委员会第五次会议通过）

第一章 总 则
第一条 为保障母亲和婴儿健康、提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》），和有关法律法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 凡在本省行政区域内开展母婴保健工作必须遵守本条例。
第三条 各级人民政府应当加强对母婴保健工作的领导，将其纳入本地区国民经济和社会发展计划，并逐步增加对母婴保健事业的投入，保障母婴保健工作的顺利开展。
政府扶持贫困、边远、民族地区的母婴保健工作，对贫困人群依法实行费用减免。
各地应当逐步推行母婴保健保偿责任制度。
第四条 县级以上卫生行政部门主管本行政区域内的母婴保健工作。
计划生育、教育、公安、民政等有关行政部门和社会团体应当按照各自的职责，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。
各类医疗保健机构经县级以上卫生行政部门许可，承担本行政区域内的母婴保健服务工作。
第五条 各级人民政府和卫生行政部门对在母婴保健工作中做出显著成绩的单位和个人应当给予表彰、奖励。

第二章 婚前保健
第六条 医疗保健机构在婚前保健服务中，应当开展婚前卫生指导、卫生咨询服务和婚前医学检查。
第七条 准备结婚的男女双方在申请结婚登记前应当到当地县级以上妇幼保健机构或者经地级以上卫生行政部门许可的乡（镇）医疗机构接受婚前医学检查。
第八条 经婚前医学检查，患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。
对确诊患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医疗保健机构应当向当事人说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长效避孕措施或施行结扎手术后不生育的，可以结婚。严重遗传性疾病诊断技术标准由省卫生行政部门另行制定。
直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。
第九条 医疗保健机构及其工作人员在开展婚前医学检查时，不得擅自增加或减少检查项目。
第十条 婚前医学检查的具体办法，由省人民政府按照国家有关规定制定并组织实施。
第十一条 县级以上妇幼保健机构应当在边远山区、民族地区开展巡回婚前保健服务，指导、帮助经批准的乡（镇）医疗机构做好婚前保健工作。

第三章 孕产期保健
第十二条 各级各类医疗保健机构和村公所（办事处）卫生所（室）必须按照职责，负责对育龄妇女和孕产妇提供医疗保健服务。
孕妇应当接受医疗保健机构提供的产前检查服务，并有权了解保健内容和检查结果。
第十三条 经产前诊断或遗传病诊断发现胎儿患严重遗传性疾病或严重缺陷的，孕妇患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或严重危害孕妇健康的，医疗保健机构应当提出终止妊娠的医学意见。
第十四条 严禁擅自进行胎儿性别鉴定。医疗保健机构认为医学上确有需要的，必须报经地级以上卫生行政部门批准后，方可鉴定。
第十五条 禁止溺弃、残害女婴；禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育妇女。
第十六条 任何单位不得辞退处在妊娠期、哺乳期的女职工，并按国家有关法律法规的规定，给予特殊保护。
第十七条 孕产妇应当在有条件的医疗保健机构住院分娩。
边远山区因条件限制，不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格，取得《家庭接生员技术合格证书》的接生人员实行消毒接生。
第十八条 医疗保健机构和从事家庭接生的人员应当按照国务院卫生行政部门的规定出具统一制发的新生儿《出生医学证明》；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。
对途中生产的，由产妇户籍所在地或新生儿出生地的医疗保健机构核实后，出具《出生医学证明》。

第四章 婴幼儿保健
第十九条 医疗保健机构应当宣传母乳喂养及科学育儿知识，为婴幼儿生长发育提供医疗保健服务。
第二十条 新生儿出生后40日内，其抚养人应当到新生儿居住地的医疗保健机构进行登记，由医疗保健机构按规定建立儿童保健手册。
第二十一条 医疗保健机构和村公所（办事处）卫生所（室）应当为婴幼儿定期进行体格检查和预防接种，并逐步开展婴幼儿疾病筛查，对常见病进行防治和分类指导。
第二十二条 卫生行政部门对辖区内的托幼机构的卫生保健工作实行统一管理和监督。
医疗保健机构对辖区内托幼机构的卫生保健工作进行技术指导和业务监督。
第二十三条 托幼机构应当建立卫生保健制度，招收儿童入园入托时，应当查验其《儿童入托儿所、幼儿园健康检查表》、《儿童保健手册》、《儿童计划免疫接种证》，符合规定方可招收。
托幼机构工作人员，应当按照国家有关规定进行健康检查，并取得《健康体检合格证》后方可从业。

第五章 管理与监督
第二十四条 各级卫生行政部门主管本行政区域内的母婴保健工作，其主要职责是：
（一）组织实施国家有关法律、法规；
（二）制定本行政区域内母婴保健工作规划；
（三）培训、考核技术服务人员；
（四）审批技术服务执业资格；
（五）组织开展母婴保健科学研究，推广先进的适宜技术；
（六）依法对母婴保健工作进行监督管理。
第二十五条 从事母婴保健技术服务的单位必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》；个人必须取得《母婴保健技术考核合格证书》或《家庭接生员技术合格证书》方可执业。审批发证权限如下：
（一）从事孕产期保健、婴幼儿保健、结扎手术、终止妊娠手术和助产、家庭接生的，由县级以上卫生行政部门审批。
（二）从事婚前医学检查的，由地级以上卫生行政部门审批，并报当地民政部门备案。
（三）从事遗传病诊断、产前诊断的，由省级卫生行政部门审批。
第二十六条 母婴保健工作实行保健监督员制度。
母婴保健监督员由同级卫生行政部门审核发证，并报上一级卫生行政部门备案。
第二十七条 妇幼保健机构的人员经费和基本业务经费由同级财政预算安排。开展母婴保健实行有偿服务，所取得的收入，纳入预算管理，用于发展母婴保健事业，不得挪作他用。母婴保健技术服务费用的项目和具体标准按国家有关规定执行。
下列费用，由当地人民政府设立专项经费予以解决：
（一）母婴保健技术服务中，对边远、贫困地区或者交费确有困难的人员实行费用减免的部份。
（二）依照《母婴保健法》的规定施行终止妊娠或结扎手术的费用。
第二十八条 各级妇幼保健机构的编制数不得低于国家有关标准，并配备相应的技术人员。
各级卫生行政部门应当按照分级管理的原则，加强对母婴保健人员的培训，并根据工作需要，配备必要的医疗保健设备。
第二十九条 县级以上人民政府设立母婴保健医学技术鉴定委员会，负责对本行政区域内有异议的婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果进行医学技术鉴定。
母婴保健医学技术鉴定的具体办法依照国务院卫生行政部门有关规定执行。
第三十条 对婚前医学检查、产前诊断、遗传病检查中不能确诊的疾病或不能确定的疑难问题，实行逐级转诊制度。
第三十一条 婚姻登记机关在办理结婚登记时，应当查验婚前医学检查证明或者医学鉴定证明，并进行备案。
公安机关在办理出生婴儿户口登记时，应当查验医疗保健机构出具的《出生医学证明》。

第六章 法律责任
第三十二条 医疗保健机构未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展母婴保健业务的，由县级以上卫生行政部门责令停止，给予警告，没收违法所得，并处2000元以上5000元以下的罚款。
医疗保健人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》或《家庭接生员技术合格证书》，擅自开展母婴保健业务或从事盈利性家庭接生的，由县级以上卫生行政部门责令停止，没收违法所得，并处500元以上3000元以下罚款。
第三十三条 从事母婴保健和医学技术鉴定的人员，违反本条例规定，出具虚假的婚前医学检查证明、新生儿出生医学证明和母婴保健医学技术鉴定证明，所出具的医学证明无效，由医疗保健机构或卫生行政部门根据情况给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。
违反本条例规定，擅自进行胎儿性别鉴定的，由县级以上卫生行政部门处以1000元以上3000元以下罚款，没收违法所得，并由其所在单位或上级主管部门给予行政处分。
第三十四条 托幼机构违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门予以警告、责令其限期改正。逾期不改正的，处以500元以上2000元以下罚款。
（一）未按规定建立卫生保健制度的；
（二）招收儿童入园入托，未按规定查验其《儿童入托儿所、幼儿园健康检查表》、《儿童保健手册》、《儿童计划免疫接种证》的；
（三）托幼机构工作人员未按规定进行健康检查，取得《健康体检合格证》的。
第三十五条 罚没收入上缴国库。
第三十六条 从事母婴保健工作的人员违反本条例规定，滥用职权，玩忽职守，徇私舞弊的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 当事人对行政处罚不服的，按照《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》的规定办理。

第七章 附 则
第三十八条 本条例自1999年1月1日起施行。



1998年9月25日