福建省《闽江杯》奖（省优质工程）评审办法
作者:法律资料网 时间:2024-07-08 07:35:37 浏览:8967
来源:法律资料网
福建省《闽江杯》奖（省优质工程）评审办法
福建省工程建设质量管理协会
福建省《闽江杯》奖（省优质工程）评审办法
各设区市工程质协（或工程质量专业委员会）、各会员单位：
根据省建设厅分管领导减少评优种类的要求，我会和省建筑业协会协商决定，原《建设杯》奖（省优质工程）和《闽江杯》奖（省优质工程）合并，更名为《闽江杯》奖（省优质工程），评审工作仍由省工程建设质量管理协会为主负责。为此，协会五届五次常务理事会召开专题会议，审议并通过了《闽江杯》奖（省优质工程）评审办法，现予印发施行。（见附件）
福建省工程建设质量管理协会
二ＯＯ三年三月三十一日
第一章 总 则
第一条 为贯彻《建筑法》和《建设工程质量管理条例》，落实“百年大计、质量第一”的方针，促进施工企业加强质量管理，推动我省建设工程质量水平的提高，决定在全省开展创福建省《闽江杯》奖（省优质工程）以下简称《闽江杯》奖评选活动，特制定本办法。
第二条 《闽江杯》奖是全省建设工程质量最高荣誉奖。凡在我省内和我省施工企业在省外已建成投入使用的各类建设工程，且符合本办法所规定的评选范围和申报条件，均可参加评选。
第三条 《闽江杯》奖由主承建单位申报（含我省施工企业异地承建的项目），以福建省工程建设质量管理协会（以下简称省工程质协）为主，省建筑业协会参与评选。每年评审一次。要坚持标准，严格控制，做到公平、公正、公开。
第二章 评审组织
第四条 成立《闽江杯》奖评审委员会，委员会成员由省工程质协秘书处从协会常务理事成员和工程质量管理专家中提名，经协会常务理事会审议通过，每二年调整一次，每次调整三分之一。
第五条 评审委员会设主任、副主任及委员若干名，主任由省工程质协理事长担任，原则上委员具有高级技术职称、在本行业有较高威望、良好职业道德、处事公平、公正，并担任过一定专业技术职务的专家。
第六条 评委会根据评审工作需要，设立若干个核验组，核验小组成员从工程质量管理专家中选取，每个核验组设组长１名、组员若干名。
１、核验组组长由省工程质协指定组员必须为具有中级以上职称、良好职业道德、处事公平、公正的各专业工程技术人员。
２、核验组的成员原则上采取定期轮换制和项目回避制，核验组成员不得对所咨询的工程进行核验。
第三章 评选范围
第七条 参加《闽江杯》奖评选的工程，必须是符合建设程序，且已竣工，并经竣工验收的新建和扩建工程（具有独立生产能力的）。主要包括：
一 工业建设项目包括土建和设备安装 。其中：
１、钢铁工业建设项目 总投资在２５００万元及以上
２、有色金属工业建设项目 总投资在６０００万元及以上
３、煤炭工业建设项目 总投资在１０００万元及以上
４、石油化工工业建设项目 总投资在２５００万元及以上
５、化学工业建设项目 总投资在２５００万元及以上
６、机械工业建设项目 总投资在１０００万元及以上
７、建材工业建设项目 总投资在１０００万元及以上
８、轻工业建设项目 总投资在１０００万元及以上
９、电力工业建设项目：
（１）火电厂，单机容量１３５ＭＷ以上；
（２）水电站，总装机容量２５ＭＷ以上；
（３）变电站，电压等级１１０ＫＶ以上。
１０、通信工程建设项目 投资在１０００万元以上的通信工程项目或单项通信工程。
工业建设项目规模也可按项目投产后的年产量计算，参照“鲁班奖”评选办法。（详见附录）
注：上列工业建设项目中，只评选工业建设项目的主体工程（指工业建设项目中直接发挥关键性功能和作用的那一部分工程）
二 交通工程（包括水运、公路、铁路）其中：
１、水运总投资在５０００万元及以上的水运工程和修造船厂工程。
２、公路
（１）长度在１０公里及以上的高速公路。
（２）长度在５０公里及以上的一级（或二级）公路。
（３）全长４００米以上的连拱隧道和８００米以上的双洞隧道或单洞隧道。
（４）全长５００米以上或主跨１００米以上的特大桥。
（５）投资在２５００万元及以上大型互通立交及其它大型交通工程建设项目。
３、铁路
（１）编组站、投资２５００万元及以上的车站或２５公里及以上的线路综合工程；
（２）长度在１公里及以上的双线隧道或长度在２公里及以上的单线隧道；
（３）全桥长在８００米及以上或投资在２５００万元及以上的桥梁工程。
三 水利工程。工程规模为总库容量在２５００万立方米及以上水库的主体工程。
四 公共建筑和市政、园林工程。其中：
１、单体建筑面积在４０００平方米及以上的公共建筑。
２、桥面面积在１５０００平方米及以上的城市立交桥。
３、道路面积在１０００００平方米及以上的城市道路。
４、用地面积１．５万平方米，建筑面积５０００平方米及以上的园林建筑工程。
５、建筑面积１５００平方米及以上的古建筑新建或重建工程。
６、日供水５万吨及以上的独立水厂。
７、日污水处理能力５万吨及以上的独立污水处理厂。
８、长度在５００米及以上的城市跨河桥。
９、投资额超过５０００万元及以上的其它市政工程。
五 住宅工程。其中：
１、建筑面积在５万平方米及以上的省、设区市所在地住宅小区或住宅小区组团；
２、建筑面积在３万平方米及以上的市县 所在地住宅小区；
３、建筑面积在２５００平方米及以上的单体住宅；
第八条 不列入评选范围的工程：
一 已经参加过《闽江杯》奖评选而未被评选上的工程。
二 保密工程。
第四章 申报条件
第九条 工程设计合理、先进，符合《工程建设标准强制性条文》的有关规定，无结构隐患和明显的使用功能缺陷，工程质量应达到本章相关条款的规定。
第十条 省优质工程评选应优先从“科技示范工程”和积极开展ＱＣ小组活动的工程中选取，以提高优质工程的科技含量和推动ＱＣ活动的开展。
第十一条 申报《闽江杯》奖的项目必须是设区市评选出的优质工程，专业工程由主管单位或专业协会或质量监督部门认可的优良工程，其整体质量标准为：
一 工业建设项目的所有单位工程必须１００％合格，且单位工程的优良品率达６０％及以上（通信工程的优良率须达８０％及以上），如系单位工程，则应符合本条第（三）款的规定。
二 交通、水利工程按相应专业评优标准，符合优良等级的工程。
三 公共建筑和市政、园林工程：
１、公共建筑单位工程各分部工程必须１００％合格，且分部工程优良品率应达到６０％及其以上其中：建筑工程的地基与基础、主体结构、建筑装饰装修分部及建筑设备安装中的一个分部必须为优良等级；专业项目的工程其主要分部工程质量必须为优良等级 。
２、城市桥梁、道路的各工序、部位必须１００％合格部位检验项目合格率的平均值达９０％以上，单位工程质量为优良等级，且综合评分应达到９０分及其以上。
３、独立水厂（不含取水部份）和污水处理厂的主体工程含义同第七条第一 款注 质量应分别达到建筑工程和市政工程相应的优良等级条款规定。
４、园林工程和古建筑工程应达到相应质量标准的优良等级。
四 单体住宅工程的质量标准同第十一条第三 款第一点公共建筑单位工程。
五 住宅小区工程的项目应符合下列条件：
１、单位工程质量必须１００％合格，且总体质量水平均匀，房建单位工程优良品率达８０％及其以上，并有１０％及其以上的建筑面积在２５００平方米以上含 的单体住宅工程达到单体住宅工程申报条件，同时室外工程必须有一个及其以上的单位（子单位）工程为优良等级；
２、小区住宅间距与其房屋总高度的比值新区应≥１旧城区应≥０．８；
３、小区绿化率为新建住宅小区应≥３０％旧城改造应≥２５％；
４、小区公共配套设施均应建成。
５、申报《闽江杯》奖住宅小区工程应有一定的科技含量积极推广先进、成熟、适用的新技术、新工艺、新材料、新设备，节约能耗，提高住宅建设的整体水平；
第十二条 工业、交通和水利工程除符合第七条的条件外，其各项技术和经济效益指标应达到本专业省内先进水平。
第十三条 所有申报项目或单位工程 应是竣工验收后经过一年以上的使用期考验（交通工程应经交工验收）申报期限不超过三年。住宅工程当年核验，次年公示，无用户投诉的可颁发奖杯和证书。有投诉的按第二十五条执行。
第十四条 单体住宅、带商场的住宅，室内初装饰装修工程完成的要求：
（一）单体住宅工程框架结构的内填充墙厨房、厕浴间必须砌筑，其它可不砌筑。地面及厕、浴、厨墙面抹灰找平层做完，厕浴间防水层做完、电气全部到位、水卫部份给排水与卫生器具接口到位。
（二）带商场的单体住宅工程，其住宅部份建筑面积应占总建筑面积的７０％及其以上。住宅部份的初装修按单体住宅，商场部份的应按图施工全部到位且已交工验收，若有设计变更的应出具变更证明。
第十五条 商务写字楼工程应按图施工全部到位，且已交工验收，室外装饰装修全部到位，室内装饰装修达建筑总面积的６０％及其以上，其中电梯前室、疏散通道和楼梯间的装饰装修应完成，消防通过验收。
第十六条 申报《闽江杯》奖的主承建单位和参建单位，应具备以下条件：
主承建单位：
一 在以安装工程为主体的工业建设项目中，承担了主要生产设备和管线、仪器、仪表的安装；在以土建工程为主体的工业建设项目中，承担了主厂房和其他与生产相关的主要建筑物、构筑物的施工。
二 在交通、水利、市政和园林工程中，承担了主体工程和工程主要部位的施工。
三 在公共建筑和住宅工程中，承担了主体、结构和部分装饰装修的施工。
四 两家以上建筑施工企业联合承包一项工程，并签订有联合承包合同，可以联合申报《闽江杯》奖。住宅小区或小区组团如果由多家建筑施工企业共同完成，应由完成工作量最多的企业申报。
参建单位：
一项工程允许有三家建筑施工企业申请作为《闽江杯》奖评选的主要参建单位。主要参建单位应具备以下条件：
一 与总承包企业签订了分包合同。
二 完成的工作量占工程总量的２０％以上。
三 完成的单位工程或分部工程的质量全部达到优良等级。
第五章 申报程序
第十七条 《闽江杯》奖由施工单位申报，住宅小区可由总承包企业或工程的主承建企业申报，交通工程中的公路项目可由项目法人组织申报，由设区市工程质协（或工程质量专业委员会）审核后推荐，专业工程必须由主管单位或专业协会审核后推荐。
第十八条 申报《闽江杯》奖的主要参建单位，由主要承建单位一同申报。
第十九条 协会秘书处依据本办法对所有推荐工程的申报资料进行初审并将不符合申报条件的工程告知申报单位。
第二十条 申报资料的内容和要求：
一 申报资料总目录并注明各类资料份数；
二 福建省《闽江杯》奖省优质工程 申报表一式两份；
三 工程概况和施工质量情况的文字简介一式两份；
四 工程竣工验收证明复印件１份、工程项目质量监督机构的监督报告复印件１份；
五 总承包合同或施工合同复印件１份；
六 评为市级优质工程证件复印件１份专业工程由主管单位或专业协会出具证明 ；
七 施工图设计文件审查批准书复印件一份。
八 工程立面彩照５张不同角度的全貌主立面２张 工程施工与安装过程的彩照５－７张。
第六章 工程核验与评审
第二十一条 被推荐的工程经初审符合条件后，由核验组进行现场核验核验工程的设区市工程质协（或工程质量专业委员会）选派专人配合工作。
第二十二条 工程核验程序：
一 召开座谈会听取建设单位、建设监理单位和用户代表对工程质量的评价意见，分析用户对工程质量的满意程度，申报单位有关人员应回避；
二 申报单位简要介绍工程质量特点、难点以及质量保证的措施。
三 核验实物质量。凡核验组要求查看的工程内容和部位，都应予以满足。
四 查阅有关工程技术、质量保证资料；按照有关规定是原件的必须提供原件或由档案管理部门在复印件上盖章确认。
五 核验组内部评议，提出书面核验情况材料并向《闽江杯》奖评审委员会报告。
第二十三条 《闽江杯》奖的评选由《闽江杯》奖评审委员会进行。评选工作坚持标准、严格、认真、公正、公平的原则。评审会必须有三分之二评审委员参加，不得委派代表出席，评委根据被推荐工程的申报资料和工程核验组的汇报，经评议后进行无记名投票产生，获得评审委员总数的一半以上赞同票工程为有效。
第二十四条 省工程质协对评审结果拟表彰的工程，通过《城乡建设报》在全省范围内进行为期１０天的公示，同时在福建建设信息网上公示。
第二十五条 公示结束无疑义的批准公布。公示的项目有书面举报存在较大问题（含质量投诉）或弄虚作假的，工程质协将组织复查，事实确凿的，取消评奖资格。
第七章 纪律和奖励
第二十六条 申报《闽江杯》奖的单位不得弄虚作假，不得请客送礼。违者，将视情节轻重给予批评教育直至取消申报和获奖资格。
第二十七条 工程核验人员和评审委员必须秉公办事、廉洁自律，不得收受申报单位和有关人员的礼品、礼金。违者，将视情节轻重给予批评教育，直至撤销工程核验或评审委员资格，并将违纪行为通知本人单位。
第二十八条 任何单位和个人不得复制《闽江杯》奖杯和奖状证书。违者，将追究法律责任。
第二十九条 凡荣获《闽江杯》奖的单位，颁发《闽江杯》奖杯、奖状证书。
第三十条 各地、各部门和企业可结合本地、本部门和本企业情况对获奖单位及有关人员给予一定的奖励。
第三十一条 凡获得《闽江杯》奖住宅小区的项目，在授予《闽江杯》奖住宅小区奖杯、奖状证书时，对其中获得《闽江杯》奖工程的施工企业（含必检工程被评为优良的施工企业）可按第三十条给予奖励。
第八章 附 则
第三十二条 对已荣获《闽江杯》奖称号的工程，若发现有影响结构安全的工程质量问题，省工程质协将组织专家对工程进行鉴定，并有权做出取消该工程获奖称号的决定，同时停止该企业三年内的《闽江杯》奖申报资格。
第三十三条 本办法由省工程质协负责解释。
第三十四条 本办法自印发之日起施行。
浅析法官职业化的国际标准
杨亚新
判断一个国家是否实现了法官职业化可以看是否存在以下两个方面的因素：道德，法官作为一种职业存在于社会各种职业之中；其次，社会中有一群职业化的法官，基于以上理解，可以得出这样的结论不具备担任法官职业所必须的各种条件的人就不能从事法官职业；从事法官职业的人就必须以审判和与审判有关的事业为自己的职业，他们必须忠于职守，具有良好职业道德和从事法官所需要的专业知识和能力。法官职业与其他职业相比最明显的特点是独立性和中立性，法官在工作过程中，必须保持人格的独立性和身份的独立性。
鉴于法官职业化与司法独立、司法公正的紧密关联，联合国在成立初所通过的国际文件中，对此就有所涉及。1948年由联合国大会通过并宣布的《世界人权宣言》第10条规定：“人人完全平等地有权由一个独立而无偏袒的法官进行公正和公开的审讯，以确定他人权利和义务并判定对他提出的任何刑事指控。”
为保证司法公正，联合国人权事务委员会建议行政和司法的职权有明确的划分，并认为行政部门控制和指挥司法的情况是违背《民权公约》第14条之规定的。
1980年，联合国召开第六届预防犯罪和罪犯待遇大会。大会16号决议要求犯罪预防和控制委员会把拟定有关法官的独立以及法官和检察官的甄选、专业训练和地位的准则列为其优先事项。
《关于司法机关独立的基本原则》中有关法官职业化标准包括以下几个方面：
1、法官资格
《基本原则》第十条规定：“获甄选担任司法职位的人应是受过适当法律训练或在法律方面具有一定资历的正直、有能力的人。可见，法官职业化标准的资格标准包括三方面内容：（1）专业标准即具备一定的法律专业知识，受过专业法律训练；（2）道德标准，即有良好的品德修养为人正直；（3）综合标准好有较强的实际工作能力与实践经验。
借鉴国际上职业法官的标准研究者认为，我国的职业法官应当具备以下条件：
（1）具有正规大法学教育的背景。
（2）经过严格教育和训练。
（3）具有良好的品行。
2、法官任期
《基本原则》第十条规定：“无论是任命的还是选出的法官，其任期都应当得到保证，直到法定退休年龄或者在有任期情况下直到其任期届满。”世界上一些国家对法官的任免都在法律中作出明确规定，以保证法官能够在履行司法职能时免除顾虑。设计法官职务“不可变换制”的目的仍然是为了保障法官职务的中立性和独立性。中国法官是选举制与任命制相结合。
3、法官的薪俸
法官要依法独立作出裁判，不受法院内外部机构、内外部人员的干涉，就必须在个人收入方面有相应的保障，不能受制于人。法官的薪俸应当固定化。所谓“固定”是指法官工资的调整应有一个相应客观的标准，对法官的薪金不可以随意进行个别调整，尤其不可随意削减法官薪俸。
《基本原则》第十一条规定：“法官的任期、法官的独立性、充分的报酬、服务条件、退休金年龄应当受到法律保障。”
4、法官的晋升
建立科学的法官晋升制度也是法官职业化的重要内容。《基本原则》第十三条规定：“如有法官晋升制度法官的晋升应以客观因素，特别是能力、操守和经验为基础。”
5、法官的惩戒
《基本原则》第十七条至第二十条对此作了规定。第十七条规定：“对法官作为司法和专业人员提出的指挥或控诉应按照适当的程序迅速而公平地处理。”第十九条规定：“一切纪律处分、停职或撤职程序均应根据业已确立的司法人员行为标准予以执行。”第二十条规定：“有关纪律处分、停职或撤职的程序应受独立审查的约束。此项原则不适用于最高法院的裁决和那些有关弹劾或类似程序法律的规定。
《基本原则》第十八条规定：“除非法官因不称职或行为不端使其不适于继续任职，否则不得予以停职或撤职。”
《中华人民共和国法官法》也规定，法官非因法定事由，非经法定程序不得被免职、降职、处分等。
6、法官职业化的财政保障
要保证法官职业化，就必须保障法院系统有充足稳定的财政来源，法官个人有充裕固定的薪俸，并且这种保障不是依赖于某个机关团体或者个人的临时行为，而是要尤为一种制度。
北安市人民法院 杨亚新
广安市人民政府办公室关于印发广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知
四川省广安市人民政府办公室
广安市人民政府办公室关于印发广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知
各区市县人民政府，广安经开区管委会，市级有关部门：
《广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》已经三届市人民政府第37次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。
二〇一一年十月二十六日
广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法
第一章 总 则
第一条 为完善我市城镇职工基本医疗保险制度，规范基本医疗保险管理，提高统筹层次，进一步增强医疗保险基金抗风险能力，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《中共四川省委四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（川委发〔2009〕21号）、《广安市人民政府关于切实做好医药卫生体制改革近期重点工作的通知》（广安府发〔2010〕25号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险市级统筹，在“统一参保政策、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统、统一基金调剂使用”的基础上，基本医疗保险基金实行分级管理，分级征收，并建立市级风险调剂金，预算控制、风险共济，逐步过渡到市级统收统支。
第三条 城镇职工基本医疗保险应遵循以下原则：
（一）基本医疗保障水平与全市经济社会发展水平相适应；
（二）基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳；
（三）基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合；
（四）基本医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余；
（五）全市统一政策，分级经办，单独核算，风险调剂。
第四条 市人力资源社会保障部门主管全市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作。各区市县人力资源社会保障部门主管本行政区域内城镇职工基本医疗保险市级统筹工作。
各级社会保险经办机构具体承办城镇职工基本医疗保险业务。
第二章 参 保
第五条 参保范围和对象。
（一）城镇所有用人单位及其从业人员和退休（职）人员；
（二）各类灵活就业人员（包括：自主创业、自谋职业人员；非全日制从业人员及其他灵活就业人员；无雇工的城镇个体工商户等）;
（三）领取失业保险金人员及领取失业保险金期间的被征地农民。
第六条 城镇职工基本医疗保险参保登记、变更和注销，按照《社会保险登记管理暂行办法》等相关规定执行。
第三章 基金筹集
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，全市统一筹资比例,统一缴费基数。全市所有用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴纳（退休人员按本人上年度退休费的6%缴纳），职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳（退休人员个人不缴费）。
灵活就业人员按上年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的5%缴纳。
第八条 单位职工平均工资低于全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资80%的，以全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的80%作为缴费基数；单位职工平均工资高于全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的，以实际工资作为缴费基数。城镇个体经济组织业主及其从业人员，其单位缴费和个人缴费均以全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资为基数。
领取失业保险金人员和领取失业保险金期间的被征地农民缴费基数按相关规定执行。
第九条 工资总额的构成。职工工资总额按统计部门规定的口径计算。
（一）机关（含参照公务员法管理的事业单位）：公务员（含参照公务员法管理的工作人员）为职务工资、级别工资、各种津贴补贴、年终一次性奖金；工勤人员为岗位工资、技术等级工资、各种津贴补贴、年终一次性奖金；
（二）事业单位（不含参照公务员法管理的事业单位）：专业技术人员、管理人员、工勤人员为岗位工资、薪级工资、绩效工资、各种津贴补贴；
（三）企业职工工资总额包括计时工资、计件工资、绩效工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。
第十条 建立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度，妥善解决退休人员参保缴费问题。
缴费年限以实际缴费年限为准。实际缴费年限指从2000年11月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴费的年限。
从2000年11月1日起参加我市城镇职工基本医疗保险的单位职工，其实际缴费年限必须累计男满20年、女满15年且达到国家法定退休年龄的，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。如退休时实际缴费不满规定年限的，用人单位可按职工办理退休年度缴费基数的6%一次性补足所差年限的基本医疗保险费，也可继续由单位缴费至规定年限，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。一次性补缴的医疗保险费按比例划入社会统筹基金和个人账户。
城镇灵活就业人员实际缴费年限必须累计男满20年、女满15年且达到国家法定退休年龄的，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。如达到规定缴费年限未达到国家法定退休年龄的，必须继续不间断缴费至法定退休年龄；如达到国家法定退休年龄未达到规定缴费年限的，必须继续缴费至规定缴费年限，方可终生享受城镇职工基本医疗保险退休待遇。
第十一条 用人单位因宣告破产、撤销、解散或其他原因终止的，必须依法清算退休人员医疗保险费；企业合并、重组、分立、转让时，承接的企业负责缴清欠费和继续承担应缴的职工基本医疗保险费。
第十二条 职工基本医疗保险基金由社会保险经办机构负责征缴，具体征收办法按《社会保险费征缴暂行条例》执行。
第十三条 用人单位缴纳的基本医疗保险费依照现行财政体制和现有资金渠道按下列规定列支：
（一）国家机关、事业单位、社会团体在“社会保障缴费”中列支；
（二）企业和其他用人单位在“职工福利费”和“劳动保障费”中列支。
第十四条 城镇职工基本医疗保险基金缴费办法。
（一）属财政统发工资的国家机关、人民团体、全额拨款事业单位及职工，个人应缴的基本医疗保险费由单位代扣代缴，单位缴纳部分由同级财政全额预算到用人单位，由单位向社会保险经办机构按时足额缴费。非财政统发工资的单位（含企业）或差额拨款单位及中央、省驻广安行政事业单位人员（含退休人员）的医疗保险费由单位按有关规定直接向社会保险经办机构缴费。
（二）各类灵活就业人员在每年第一季度到社保经办机构一次性缴清本年度医疗保险费。
第十五条 参保单位和个人未按照本办法规定按时足额缴纳基本医疗保险费的，按下列规定处理：
（一）参保单位无故欠费，从欠费之日起，暂停享受医疗保险待遇；欠费在180天内补足的，连续享受医疗保险待遇；欠费超过180天补足后，可补建参保人员个人账户，但欠费期间发生的住院医疗费，统筹基金不予支付。
（二）灵活就业人员从欠费之日起，暂停享受医疗保险待遇。欠费180天以内的，可补缴欠缴期间的医疗保险费及利息，并连续计算缴费年限，但欠费期间发生的住院医疗费不予支付。欠费180天以上的，视为中断参保，再参保时按新参保人员对待。
第四章 基本医疗保险基金的组成和使用
第十六条 基本医疗保险基金由用人单位和参保人员缴纳的基本医疗保险费、存款利息、滞纳金及按规定纳入基本医疗保险基金的其他收入组成，划分为社会统筹医疗基金和个人账户医疗基金。社会统筹医疗基金和个人账户医疗基金分别核算，不得相互挤占。
第十七条 个人医疗账户组成。
（一）单位职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费，按以下规定比例划入个人医疗账户：退休人员按本人上年度退休费的4.2%划入；在职人员按本人上年度工资总额的1.5%划入。
每年1月1日至12月31日为一个基本医疗保险年度。
第十八条 用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定的比例划入个人医疗账户后，其余部分构成社会统筹医疗基金。社会统筹医疗基金用于支付参保人员规定的病种并符合报销范围的住院医药费用和特种检查、治疗费用。
第十九条 个人医疗账户资金归个人所有，年终结余部分，转入下一年度继续使用，并按规定计息。
第二十条 参保人员死亡的，其基本医疗保险关系终止，个人医疗账户实际结余资金由法定继承人依法继承。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十一条 个人账户资金用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用以及定点零售药店的购药费用。
第二十二条 参保人员发生的住院医疗费用、特殊疾病、特殊检查等符合报销的范围，由统筹基金按规定的比例支付。
（一）统筹基金起付标准：一级及以下医疗机构，起付标准为300元；二级医疗机构400元；三级医疗机构600元。退休人员住院起付标准降低100元。在一个参保年度内多次在同等级医院住院的，逐次降低50元，但最低不低于200元。
转市外就医的，统筹基金起付标准一律提高100元。
特殊疾病门诊补贴不自付起付标准，按政策范围内住院报销比例支付。
（二）报销比例：
1．在职人员：统筹基金支付86%，个人自付14%；
2．退休人员：统筹基金支付90%，个人自付10%；
3．转市外就医的，统筹基金支付比例一律降低5%。
（三）特殊疾病门诊补助标准：
1．一类病种：患一种的每年补助标准为1000元，患两种及以上的每年补助标准为1500元；
2．二类病种：患一种的每年补助标准为5000元，患两种及以上的每年补助标准为10000元。
（四）最高支付限额：由人力资源社会保障部门按国家规定发布。
（五）灵活就业人员享受城镇职工基本医疗保险住院待遇和特殊门诊补贴,不建个人账户。
第二十三条 住院医疗费用个人自负部分。
（一）起付标准以下的住院费用；
（二）城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围规定的特殊检查、特殊治疗等报销项目个人自付10%，乙类药品个人自付10%；
（三）城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准以外的费用。
第二十四条 下列情况发生的医疗费用不属于城镇职工基本医疗保险报销范围：
（一）在境外就医的；
（二）应当从工伤保险基金中支付的；
（三）因交通及医疗事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的；
（五）因酗酒、自伤、自残（精神病除外）、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）治疗的；
（六）因美容、矫形等进行治疗的；
（七）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
第二十五条 医疗费用依法应由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十六条 城镇职工基本医疗保险费当期缴纳，当期享受。灵活就业人员新参保或中断后重新参保的，设立180天医疗待遇等待期，等待期内发生的医疗费用由本人负担，等待期满后发生的医疗费用按规定在统筹基金中报销。
第二十七条 用人单位初次参保，从参保的次月起享受住院医疗保险待遇；参保单位新增参保人员，从参保的次月起享受住院医疗保险待遇。
第六章 基本医疗保险关系转移接续
第二十八条 已参加城镇居民基本医疗保险的成年居民符合参加城镇职工基本医疗保险条件的，应当参加城镇职工基本医疗保险，其参加城镇居民基本医疗保险的年限可自愿申请转为城镇职工基本医疗保险缴费年限，具体转换办法按《广安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定执行。
第二十九条 非我市户籍人员因工作调动等原因转入我市，且参加我市城镇职工基本医疗保险的，其原参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可与在我市的参保缴费年限合并计算。
第三十条 参保人员调离本市的，应按规定办理基本医疗保险关系转移手续。
第三十一条 基本医疗保险关系转移接续时，应向社会保险经办机构提供参保、参保缴费年限的有效证明。
第七章 建立市级调剂金制度
第三十二条 为增强城镇职工基本医疗保险基金抵御风险的能力，在基金分级管理的基础上，全市实行风险调剂金制度。
第三十三条 调剂金的建立。调剂金来源于各区市县征收的城镇职工医疗保险费（不含各级财政补助），以各区市县上年度征收的城镇职工基本医疗保险费为筹资基数，筹资比例为8%，资金规模原则上控制在相当于全市3个月的平均支付水平。
第三十四条 调剂金的使用。调剂金在各区市县统筹基金不足支付、出现缺口时调剂使用，并坚持风险共济与地方责任相结合的原则。统筹基金缺口先由当地历年基金结余和调剂金弥补，历年基金结余和调剂金不足时，最后由当地政府补助。
第三十五条 调剂金的经办与管理。市社保经办机构负责调剂金的上缴、下拨工作，定期公布调剂金收支情况。调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用。
第八章 定点管理
第三十六条 市人力资源社会保障部门对城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店按《城镇职工医疗保险定点医疗机构管理办法》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的规定，实行全市统一定点管理，并审查认定定点资格。
市社保经办机构确定定点医疗机构和定点零售药店按年度统一签订医疗服务协议，确定双方的权利和义务。年末，组织各区市县社保经办机构统一对服务协议履行情况进行考核。
各区市县社保经办机构严格按医疗服务协议做好本行政区域内定点医疗机构和定点零售药店的日常管理服务工作。
第三十七条 定点医疗机构和定点零售药店须配备专职或兼职管理人员，与社保经办机构共同做好医疗服务管理工作。对参保人员的医疗费用实行单独建账，并按要求真实、及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗、购药费用等有关信息。
社保经办机构检查和审核参保人员医疗、购药费用，定点医疗机构和定点零售药店须积极配合。
第三十八条 参保人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药时，必须出示医疗保险就医证、卡。定点医疗机构、定点零售药店应当核验医疗保险证、卡，做到人、证、卡相符。
第三十九条 建立定点医疗机构、定点零售药店准入和退出机制、信用等级评定制度和服务协议履行情况考核制度。
第四十条 社保经办机构要加强队伍建设，提高人员素质，合理设置岗位，明确职责，制定切实可行的审核操作规程，加强基金支出管理工作，建立费用支付动态分析制度，确保基金的安全平稳运行。
第九章 费用结算
第四十一条 基本医疗保险统筹基金由社保经办机构根据实际情况可按普通病种定额结算、特殊疾病单病种结算、预留医疗服务质量保证金、预付统筹基金等结算支付方式，与定点医疗机构和定点零售药店结算。定额结算标准由市人力资源社会保障部门根据医疗费用增长变化和基金结余情况适时调整。
第四十二条 参保人员门诊就医或购药，属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费，凭医保卡在定点医疗机构或定点零售药店记账或刷卡，由定点医疗机构或定点零售药店与社保经办机构结算。
参保人员可以在定点医疗机构购药，也可以持定点医疗机构医师开具的处方到定点零售药店购药。
第四十三条 参保人员原则上在本市定点医疗机构就医，确需转往市外住院治疗的，由当地县级以上医疗机构提出转院意见，主管院长审签，经社保经办机构批准后予以转院。在非定点医疗机构就医或未经批准转院发生的医疗费用统筹基金不予支付。
（一）参保人员在定点医院住院期间发生的医疗费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构与社保经办机构结算，应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时，应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用，用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定;
（二）经审批在异地住院的参保人员，住院费用先由个人与医院全部结清，出院后持相关资料到社保经办机构报销;
（三）参保人员因公出差、学习、探亲期间患病，因急诊住院发生的医疗费用，可凭医院出具的出院证明等相关资料到社保经办机构审核后报销。
第十章 基金监管
第四十四条 基本医疗保险实行统一的医疗保险预决算、财务会计和内部审计制度。基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理，专款专用，不得挤占挪用。
第四十五条 人力资源社会保障部门、财政部门对城镇职工基本医疗保险基金实行监督管理；审计部门定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
成立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险监督组织，加强社会监督。
第四十六条 社保经办机构用于医疗保险业务经办工作的日常工作经费由同级财政纳入预算，不得在基本医疗保险基金中列支。
第四十七条 参保单位违反财务、会计、统计等有关法律规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使医疗保险基数无法确定的；不按规定及时、足额缴纳医疗保险费的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。
第四十八条 参保人员或其他人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，并由相关部门按照有关规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）将本人的医疗保险证、卡借给他人冒名住院或办理门诊特殊疾病、挂床住院就医的；
（二）伪造或冒用他人医疗保险证、卡住院或办理门诊特殊疾病、挂床住院就医的；
（三）伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险基金的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。
第四十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的费用，并由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》有关规定予以处罚；对直接责任人和相关责任人，由相关部门按照有关规定进行处理；情节严重的，由人力资源社会保障部门取消其定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的；
（二）未按规定查验身份证明和医疗保险证、卡导致他人冒名住院的；
（三）经核实无病历记载或病历记载与发生的医疗费用不相符，或过度用药、诊疗的；
（四）采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据等手段骗取基本医疗保险基金的；
（五）违反服务协议规定费用控制指标之一的；
（六）其他违反基本医疗保险政策规定，造成基金损失的。
第五十条 定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的费用，并由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》有关规定予以处罚；对直接责任人和相关责任人，由相关部门按照有关规定进行处理；情节严重的，由人力资源社会保障部门取消其定点零售药店资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）不按处方规定配（售）药品或超剂量配（售）药品，擅自更改外配处方的；
（二）违反药品价格政策，弄虚作假，造成基本医疗保险基金损失的；
（三）为参保人员套取个人账户现金的；
（四）用参保人员的个人账户基金支付使用范围外的其他费用的；
（五）其他违反基本医疗保险政策规定的行为。
第五十一条 社保经办机构及其工作人员违反基本医疗保险基金管理规定，给基本医疗保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十一章 附 则
第五十二条 广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹参保缴费办法、个人账户管理办法、基金筹集办法、定点医疗机构和定点零售药店管理办法、就医管理和医疗费用结算办法、调剂金使用办法等配套政策，由人资源社会保障部门会同有关部门另行制定。
第五十三条 补充医疗保险、大病互助医疗保险、公务员医疗补助全市暂不统一政策，待条件成熟时再实行。
第五十四条 市人力资源社会保障部门会同财政部门根据经济社会发展及医疗保险基金的收支情况，对医疗保险费的征缴比例、个人医疗账户划入比例、医疗保险待遇标准等适时提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第五十五条 应参保单位职工中的老红军、离休人员，不纳入基本医疗保险范围，仍按原渠道解决。在其落实医疗费资金来源后，可由社会保险经办机构单独列账管理。
第五十六条 人力资源社会保障、财政、卫生、民政、审计、监察、物价等部门要各司其职，齐抓共管，共同做好本办法的实施工作。
第五十七条 本《实施办法》由市人力资源社会保障部门负责解释。
第五十八条 本《实施办法》自发布之日起施行，《广安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府第5号令）同时废止。
